PRIMEIROS SINTOMAS DO DIABETES
O diabetes mellitus é a doença causada
pelo excesso de glicose (açúcar) na corrente sanguínea. Existem basicamente dois tipos
de diabetes, chamados de diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2:
- O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença
crônica que ocorre quando o pâncreas produz muito pouca ou nenhuma insulina. A
insulina é um hormônio que ajuda o corpo a absorver e utilizar glicose dos
alimentos. Sem insulina, os níveis de glicose tornam-se mais elevados que o
normal.
- O diabetes tipo 2 é uma
doença crônica que ocorre por uma combinação de produção insuficiente de
insulina e resistência do corpo à mesma. Explicando melhor, o paciente produz
menos insulina do que deveria e ela ainda funciona mal. O diabetes tipo 2 está
intimamente ligado ao sedentarismo e ao excesso de peso.
Neste texto vamos explicar
os principais sintomas iniciais do diabetes.
Sintomas
do diabetes na fase inicial
Sintomas do diabetes #1:
excesso de urina
O excesso de urina, chamado
em medicina de poliúria, é um dos primeiros sinais e sintomas do diabetes.
Quando há uma elevada concentração de glicose no sangue, geralmente acima de
180mg/dl, o corpo precisa arranjar meios de eliminar este excesso; o caminho
mais fácil é pelos rins, através da urina. Como não podemos urinar açúcar puro, o rim precisa
dilui-lo com água para poder eliminá-lo. Portanto, quanto maior for a glicemia
(concentração de glicose no sangue), mais urina o paciente eliminará.
Se você quiser saber sobre
todas as causas de urina em excesso, leia: URINA EM EXCESSO
| O que pode significar?
Sintomas do diabetes #2:
sede excessiva
Se o paciente diabético
urina em excesso, ele perderá mais água do que era suposto, ficando
desidratado. A sede é principal mecanismo de defesa do organismo contra a desidratação.
O paciente diabético que
não controla sua glicemia, seja por má aderência ao tratamento ou simplesmente
porque ainda não descobriu que tem diabetes, acaba por entrar em um ciclo
vicioso. O excesso de glicose aumenta a quantidade de água perdida na urina,
fazendo o paciente urinar com grande frequência. A perda de água causa
desidratação, que por sua vez desencadeia uma sede excessiva. O paciente bebe
muita água, mas como a glicose continua muito alta no sangue, ele mantem-se
urinando a toda hora.
Sintomas do diabetes #3:
cansaço
O cansaço crônico é outro
sintoma comum do diabetes e ocorre por dois fatores:
a. Pela desidratação:
explicada no tópico anterior.
b. Pela incapacidade das células em receber glicose: a glicose é a principal
fonte de energia das células; é o combustível do nosso organismo. Quem promove
a entrada de glicose do sangue para dentro das células é a insulina, que no
diabetes tipo 1 é inexistente e no diabetes tipo 2 não funciona bem. Portanto,
o diabetes mellitus se caracteriza essencialmente pela incapacidade do
organismo em transportar glicose para as células, reduzindo a capacidade de
produção de energia do corpo.
Sintomas do diabetes #4:
perda de peso
A perda de peso é um
sintoma muito comum no diabetes tipo 1. Pode também ocorrer no diabetes tipo 2
mas não é tão frequente.
A insulina também é o
hormônio responsável pelo armazenamento de gordura e pela síntese de proteínas
no organismo. Como no diabetes tipo 1 há ausência de insulina, o paciente para
de armazenar gordura e de produzir músculos. Além disso, como não há glicose
para gerar energia, as células acabam tendo que gerá-la a partir da quebra de
proteínas e dos estoques de gordura do corpo. Portanto, o corpo sem insulina
não gera músculos nem gorduras e ainda precisa consumir as reservas existentes.
Como no diabetes tipo 2 há
insulina circulante, estes efeitos são menos evidentes. Além disso, no tipo 2 a
resistência à ação da insulina vai se estabelecendo lentamente ao longo de
anos, ao contrário do diabetes tipo 1, que cessa a produção de insulina de modo
relativamente rápido. Na verdade, o diabetes tipo 2 está associado ao excesso
de peso, que é a principal causa da resistência à insulina.
Sintomas do diabetes #5:
fome excessiva
Como as células não
conseguem glicose para gerar energia, o corpo interpreta este fato como se o
paciente estivesse em jejum. O organismo precisa de energia e o único modo que
ele conhece para obtê-la é através da alimentação.
Uma das características do
emagrecimento do diabetes é que ele ocorre apesar do paciente alimentar-se com
frequência. O problema é que a glicose ingerida não é aproveitada e acaba sendo
perdida na urina.
No diabetes tipo 1
inicialmente há aumento da fome, mas em fases mais avançadas o paciente
torna-se anorético, o que contribui ainda mais para a perda de peso.
Sintomas do diabetes #6:
visão embaçada
Um sintoma muito comum do
diabetes é a visão turva. O excesso de glicose no sangue causa um inchaço do
cristalino, a lente do olho, mudando sua forma e flexibilidade, diminuindo a
capacidade de foco, o que torna a visão embaçada. A visão costuma ficar turva
quando a glicemia está muito elevada, voltando ao normal após o controle do
diabetes.
Esta alteração nos olhos
não tem nada a ver com a retinopatia diabética, a complicação oftalmológica que
pode surgir após anos de diabetes. Esta será explicada na segunda parte deste
artigo.
Sintomas do diabetes #7:
cicatrização deficiente
O excesso de glicose no
sangue, quando corre de modo crônico, causa inúmeros distúrbios no
funcionamento do organismo. A dificuldade em cicatrizar feridas ocorre por uma
diminuição da função das células responsáveis pela reparação dos tecidos,
diminuição da proliferação celular e dificuldade em se gerar novos vasos
sanguíneos.
Sintomas do diabetes #8:
infecções
Assim como explicado no
tópica acima, o diabetes também leva a distúrbios no sistema imunológico, por
alterar o funcionamento das células de defesa. O diabético pode ser considerado
um paciente imunossuprimido e apresenta maior risco de desenvolver infecções,
nomeadamente infecção urinária (leia: INFECÇÃO
URINÁRIA | Sintomas da cistite), infecções de pele (leia: ERISIPELA |
CELULITE | Sintomas e tratamento), candidíase (leia: CANDIDÍASE |
Sintomas e tratamento) e pneumonia (leia: PNEUMONIA |
Sintomas e tratamento).
Sintomas do diabetes #9:
cetoacidose diabética
A cetoacidose diabética é
uma complicação do diabetes tipo 1, sendo muitas vezes o primeiro sinal da
doença. Como há ausência de insulina, as células não recebem glicose e precisam
arranjar outra fonte para gerar energia. Como já explicado acima, a solução é
queimar gordura e músculos. O problema é que estas duas fontes alternativas não
geram tanta energia como a glicose e ainda produzem uma quantidade imensa de
ácidos (chamados de cetoácidos), o que leva à cetoacidose.
A cetoacidose diabética
costuma ocorrer quando os níveis de glicose no sangue ultrapassam os 500mg/dl e
é uma emergência médica porque faz com que o pH do sangue caia a níveis
perigosos, podendo levar à morte. Os sinais e sintomas da cetoacidose são
náuseas, vômitos, dor abdominal, confusão mental, prostração e dificuldade
respiratória.
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